Поликлиники и консультации «превратились» в амбулатории

«Ой как здорово, гинекологи из старого здания переехали сюда, в детскую поликлинику, мне теперь будет очень удобно», - радуется нововведениям реформы Людмила Поворотняя, придя с 11-месячным Даниилом на осмотр к педиатру в детскую поликлинику на улице Шевченко.

Точнее теперь это не детская поликлиника, а две амбулатории №3 и №5. Находятся они на одном этаже. В амбулатории №3 принимают педиатры и переселенные из поликлиники №10 терапевты, а в амбулатории №4 – гинекологи, переселенные с улицы Жуковского.

«Раньше жителям района за медицинской помощью приходилось обращаться в различные учреждения: детскую поликлинику, женскую консультацию и в поликлинику, теперь мы перераспределили специалистов так, чтобы они находились в одном месте, как можно ближе к своим участкам», - говорит заместитель директора департамента охраны здоровья Анжела Костюченко.

«Я работала в поликлинике на ул. Ломаная, а мой участок – улицы Горького, Шевченко, Гончара, Карла Маркса, - рассказывает участковый терапевт Ольга Гуманиченко. – Меня перевели в эту амбулаторию на Шевченко и моим пенсионерам стало удобнее посещать меня, да и мне теперь проще их навещать. Кстати, после моего переезда сюда, количество пациентов в день стало больше».

«Женских консультаций» уже не существует, всех акушеров гинекологов переместили в амбулатории поближе к своим территориальным участкам. Перемещением гинекологи довольны, ведь теперь они могут буквально за руку отвести беременную к педиатру, который будет наблюдать малыша и познакомить с врачом. В амбулаториях расписание посещений продумано, например, по вторникам здесь – день беременных и день ребенка до года. То есть в этот день вход больным сюда заказан и ни у кого нет риска подхватить инфекцию. Тем не менее, потоки больных стараются разграничивать во всех амбулаториях, беременные, дети и старики в одной очереди не сидят, уверяет Анжела Костюченко. А вот общие анализы пациентам амбулатории приходится сдавать в одной лаборатории.

Лаборатории находятся в ведении города, также горожан будут обслуживать массажисты и врачи в кабинетах физиотерапии. Функциональная диагностика относится к вторичному уровню оказания медицинской помощи. Большинство так называемых «узких» специалистов тоже остались на своих прежних местах. Только теперь они находятся в ведении областных чиновников от здравоохранения. Тогда как терапевты, педиатры, гинекологи и семейные врачи (все, кто входит в амбулатории) подчиняются городским властям. Также амбулаториям оставили некоторых специалистов: детских и взрослых лора, хирурга, невропатолога и окулиста.

Собственно структура медучреждений следующая: ближе всего к людям амбулатории (их сейчас в городе 72), они подчиняются центрам первичной медико-санитарной помощи ЦПМСП (их 12), которые финансируются из горбюджета. «Узкие» специалисты получают зарплату из облбюджета, области отдали и все больницы и диагностические центры. Если аллерголог или гастроэнтеролог находятся в кабинете какой-либо амбулатории (что сейчас сплошь и рядом), то областные власти должны платить городу за аренду кабинета для своего специалиста.

Так, в той же амбулатории на улице Шевченко остались все детские специалисты, которые принимали в поликлинике, а на Ломаной – все взрослые. Только теперь, чтобы попасть к ним, по правилам нужно принести направление от врача из амбулатории. Но на практике во всех регистратурах города талончик к узкому специалисту можно взять без проблем и направлений.

От перераспределения полномочий и финансирований «пострадали» в первую очередь врачи, которым во всей этой медико-хозяйственно-экономической неразберихе задерживают зарплату.

Структура «участков» или обслуживаемой врачом территории осталась, но теперь пациент вправе выбрать любого врача по своему желанию. Чтобы наблюдаться у любого семейного врача (терапевта, педиатра, гинеколога) надо раз в год прийти к нему и написать заявление на имя главного врача ЦПМСП о своем желании наблюдаться у специалиста. В теории, врач не может отказать пациенту, ведь теперь его нагрузка «резиновая» - чем больше пациентов (то есть заявлений желающих у него наблюдаться), тем больше зарплата врача.

Кстати, разные врачи в амбулатории обслуживают различное количество пациентов, у терапевта и педиатра «нагрузка» совершенно разная. Поэтому, например, жители улицы Телевизионной вынуждены все-равно ездить в разные амбулатории, их терапевт, как и раньше, находится на ул. Ломаная, а педиатр и гинеколог «сидят» на Шевченко.

Полностью упорядочить систему здравоохранения обещают к 2014 году, когда появится достаточное количество семейных врачей, которые смогут обслуживать всю семью.